Записи с меткой «Шотландия»



Из пояснительной записки к антитабачному законопроекту

24.09.2012

Министерство здравоохранения РФ (Минздрав) вынесло на общественное обсуждение законопроект «О защите здоровья населения от последствий потребления табака». Об этом говорится в сообщении, размещенном на сайте ведомства. Напомним, в августе с.г. Минздрав внес документ на рассмотрение в правительство РФ.

Законопроект носит основополагающий, системный характер и полностью учитывает положения рамочной конвенции Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) по борьбе против табака и концепции осуществления государственной политики противодействия потреблению табака на 2010-2015гг. При его разработке был использован передовой международный опыт в области охраны здоровья от табачного дыма.

Мы публикуем выдержки из пояснительной записки к законопроекту.

« ….
В настоящее время потребление табака является ведущей причиной смерти и инвалидности в мире, показатель которого превышает общее количество людей, погибающих от заболеваний туберкулезом, ВИЧ/СПИДом и малярией в совокупности.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения из-за болезней, вызванных курением, в Российской Федерации ежегодно умирает до 400 тыс. россиян,

более половины таких смертей (63%) приходится на болезни системы кровообращения, что связано с высоким уровнем распространенности потребления табака.

По данным исследования «Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака» (GATS) в России курит 60,2% мужчин и 21,7% женщин. Всего курят 43,9 млн. взрослых, что составляет почти 40% населения страны и является самым высоким показателем распространенности курения в странах, в которых было проведено данное исследование (всего 14 государств, включая Россию).

Около 80% населения Российской Федерации подвергается ежедневному пассивному курению

(35% подвергается воздействию вторичного табачного дыма на работе, 90,5% — в барах и 78,6% — в ресторанах). В связи с этим, не обеспечивается безопасная среда обитания человека свободная от веществ табачного дыма, обладающих токсичными, мутагенными и канцерогенными свойствами.

По расчетам Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России в наиболее трудоспособном возрасте (30-59 лет) с курением табака у мужчин связано около 40 % всех смертей, у женщин – почти 20%. Потери потенциальных лет жизни в трудоспособном возрасте, связанные с преждевременной смертностью, обусловленной курением, в целом составляют у мужчин 9 лет, у женщин 5,6 года. С учетом потерь лет потенциальной жизни или непрожитых лет вследствие преждевременных смертей от всех причин, связанных с курением, упущенная выгода в производстве ВВП составляет 1 200 442 395 600 руб. или 6,3 % ВВП.

Запрет на курение табака в общественных местах введен в более чем в 140 странах и свидетельствует о своей эффективности.

Так, исследования, проведенные в Европе и Северной Америке, документально подтвердили, что введение запрета на курение в общественных местах привело к сокращению случаев заболевания инфарктом миокарда на 6-40%.

В Канаде после введения полного запрета на курение в барах и ресторанах общее количество случаев поступления в больницу из-за сердечно-сосудистых заболеваний снизилось более чем на треть (на 39%) и почти на столько же из-за респираторных заболеваний (на 33%). После введения в январе 2005 года запрета на курение в общественных местах в Италии число случаев острой коронарной недостаточности среди лиц в возрасте 35–64 лет снизилось на 11,2%. В Калифорнии после введения в действие закона о запрещении курения в барах и ресторанах в 1988 году случаи рака, ассоциированные с курением, сократились на 12 % среди мужчин и 8% среди женщин в течение первого года, при этом случаи рака легких снизились на 19,5%. В Англии уже за первый год запрета число госпитализаций с сердечными приступами сократилось на 2,4 %. В Шотландии спустя три месяца после введения в действие всеобъемлющего законодательства об ограничении курения у работников баров было отмечено уменьшение респираторных симптомов на 26%, а регистрация новых случаев астмы среди детей снизилась на 13%. В штате Аризона после введения полного запрета на курение в барах и ресторанах регистрация новых случаев астмы снизилась на 22%. После введения во Франции с 1 января 2008 г. в действие запрета на курение в ресторанах, гостиницах и казино поступление в отделения интенсивной терапии пациентов с инфарктом миокарда снизилось на 15%.

Репрезентативный опрос, проведенный Российской экономической школой и ВЦИОМ, показал, что более 80% россиян поддерживают полный запрет на курение в общественных местах и на рабочих местах, включая рестораны и бары.

Кроме того, необходимо отметить, что анализ законодательства в странах, которые ввели запрет на курение в общественных местах, позволяет сделать вывод, что данные запреты не влияют на прибыль организаций предоставляющих услуги общественного питания, в том числе ресторанов и баров. Так, в 2009 году специалисты Международного агентства Всемирной организации здравоохранения по изучению рака проанализировали 165 исследований и пришли к заключению, что законодательные меры по ограничению курения не оказывают отрицательного экономического воздействия на деятельность ресторанов, баров и учреждений, обслуживающих туристов. При этом во многих исследованиях отмечается положительный экономический эффект таких законодательных мер.

Например, исследование, проведенное в Шотландии после введения запрета на курение в общественных местах в 2006 году, показало, что закон не оказал существенного воздействия на их выручку. Аргентинское исследование последствий принятия «бездымных законов» в Буэнос-Айресе и четырех провинциях показало, что эти законы не привели к снижению объемов продаж на предприятиях общественного питания (в том числе барах и ресторанах), наоборот, в Буэнос-Айресе объемы продаж в барах и ресторанах увеличились на 7-10%. Исследования, проведенные в Соединенных Штатах (на территории 30 штатов), направленные на изучение последствий законодательных мер относительно запрета курения в барах и ресторанах, показали, что запреты не оказывают негативного экономического воздействия на индустрию, а напротив прибыль рестораторов возрастает после введения таких ограничений. Так, например, через два года после принятия запрета в штате Вашингтон доходы баров и ресторанов оказались на 105,5 млн. долларов США выше, чем ожидалось.

Исследования спроса на табачные изделия показывают, что рост цен предотвращает начало курения и уменьшает число бывших курильщиков, возобновляющих курение. Международный опыт доказывает, что высокая цена на сигареты сокращает их доступность для детей и, как следствие, снижает вероятность формирования зависимости от табака в детстве.

Так, опыт Польши показал, что после гармонизации уровней акцизов на табак с минимальным уровнем Европейского Союза спрос на табак упал в 2008 году на 10%, а в первом квартале 2009 года еще на 15% по сравнению с 2008 годом.

В настоящее время в Российской Федерации установлен один из самых низких налогов на табачную продукцию при том, что распространенность потребления табака среди населения одна из самых высоких в мире.

Всероссийский опрос об отношении к мерам по борьбе с табакокурением показал, что 70% россиян поддерживают повышение цен на сигареты с целью снижения уровня курения.

Меры по увеличению акцизов на табачную продукцию и установлению минимальных розничных цен на указанную продукцию представляются крайне эффективными и выгодными для государства, так как способны не только серьезно повлиять на снижение распространенности потребления табака, тем самым уменьшив затраты на ликвидацию медико-социальных последствий, связанных с потреблением табака, но и увеличить налоговые поступления в бюджет страны. Расчеты Российской экономической школы показывают, что повышение акцизов и цен на сигареты до минимального уровня Европейского Союза позволит привлечь в российский бюджет дополнительно около 600 млрд. рублей и спасти жизни до двух миллионов россиян в течение ближайших пяти лет.

В качестве еще одной меры, направленной на охрану здоровья населения от воздействия табачного дыма, законопроект предусматривает просвещение и информирование населения о вреде потребления табака и вредном воздействии табачного дыма, которое планируется осуществлять посредством программ образования и информационных кампаний в средствах массовой информации.

В целях реализации статьи 13 РКБТ законопроектом впервые предусмотрено введение запрета стимулирования продажи табачных изделий и спонсорства, а также запрет на демонстрацию табачных изделий и процесса курения в новых аудиовизуальных произведениях, предназначенных для детей. Также предусмотрен запрет на демонстрацию табачных изделий и процесса курения во вновь создаваемых аудиовизуальных произведениях для взрослых, если это не является неотъемлемой частью художественного замысла. При этом запрет рекламы будет осуществлен через внесение соответствующих изменений в законодательство о рекламе.

В настоящее время стимулирование продажи табака, включая спонсорство табачными организациями, запрещено в 99 странах и территориях, а реклама табачных изделий запрещена в 16 странах и территориях.

Исследование введения полного запрета рекламы табака, продвижения табака и спонсорства табачных организаций, проведенное в четырех странах (Финляндия, Франция, Новая Зеландия и Норвегия), показало, что потребление сигарет на душу населения снизилось на 14–37% после вступления в силу запрета на рекламу. Анализ потребления табака и запретов рекламы табака в 102 странах показал, что полные запреты на рекламу могут снизить потребление табака, в то время как частичные запреты малоэффективны или совсем неэффективны.

Мера по ограничению оптовой и розничной торговли табачной продукцией и табачными изделиями сопряжена с вводимым законопроектом запретом на продажу табачной продукции несовершеннолетним и несовершеннолетними, который основывается на требованиях статьи 16 РКБТ об осуществлении эффективных законодательных мер для запрещения продажи табачных изделий лицам и лицами, не достигшим возраста восемнадцати лет.

Согласно полученным от общественных организаций («Родительское собрание», «Россия молодая», Международная конфедерация обществ потребителей) данным по закупкам алкогольной и табачной продукции с привлечением несовершеннолетних, именно объекты мелкорозничной торговли чаще всего реализуют сигареты и пиво детям (до 90% фактов реализации в зависимости от города, где проводились закупки).

….

Кроме того, законопроектом предусмотрен запрет демонстрации табачных изделий, который позволит снизить стимулирующее воздействие упаковки табачной продукции, в особенности на несовершеннолетних. ….

Научными исследованиями, проведенными в Новой Зеландии и Австралии, установлено, что расположение в торговых точках витрин с пачками сигарет стимулирует к покупке табачной продукции курящих и бросающих курить. Лица, которые бросили курить недавно или бросали курить, избегали посещать магазины, где выставочные стенды с табачной продукцией были заметны.

Также установлено, что желание курить у употребляющих табак всех возрастов повышается в момент демонстрации образа курения, пачек сигарет, других предметов, ассоциирующихся с курением, что привлекает новых потребителей табака, в большинстве своем несовершеннолетних.

При этом такие меры с успехом осуществляются во многих странах, таких как Канада, Ирландия, Исландия, Норвегия, Финляндия, а с 2012 года вводятся также в Австралии и Великобритании.

Эффективность внедряемых законопроектом мер напрямую зависит от одновременного их осуществления в различных странах. И то, что Россия затянула с внедрением этих мер на своей территории очень серьезно сказалось на росте потребления табака и увеличении риска здоровью населения, так как транснациональные табачные организации, теряя рынки сбыта в странах с более жесткой антитабачной государственной политикой, стараются компенсировать эти потери в странах, где антитабачная политика не проводится. Поэтому России необходимо наверстать потерянное время и внедрить все необходимые меры, предусмотренные РКБТ, координируя свои действия с международным сообществом.

Реализация в комплексе всех без исключения предлагаемых законопроектом мер в перспективе позволит сократить курение на 40-50%, что может снизить смертность в Российской Федерации на 150 000−200 000 человек в год.

».